Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всем своем протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.
Подробно о том, как устроена сетчатка.
Патологии сетчатки могут возникнуть при различных общих и системных заболеваниях — гипертонической болезни, сахарном диабете, заболевании почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.
Начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами, поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику зрения на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.
При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более, что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (на даче, в поездке и т. п.)
Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. д.
Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.
Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.
Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т. д.
Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.
Обычно при отслойке сетчатки проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
Подробнее о лечении отслоения сетчатки.
Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25% больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.
На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.
Возникновение заболевания имеет определенную наследственную связь по неправильному доминантному типу.
Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.
Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.
Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.
Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки.
Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВДМ поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.
Основными факторами риска развития ВМД являются:
На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.
Внастоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальные (т. е внутрь глаза) введение «Луцентис», «Вабисмо», «Эйлеа» и «Визкью» — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. Эти препараты позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.
Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.
При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.
Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.
Методы лечения диабетической ретинопатии:
Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.
Для устранения этого на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.
Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.
Также среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.
Как часто нужно проверять сетчатку?
Здоровым взрослым без факторов риска достаточно проверять состояние сетчатки 1 раз в год в рамках планового офтальмологического осмотра с расширением зрачка. При близорукости средней и высокой степени, сахарном диабете, гипертонии и других факторах риска осмотр проводится ежегодно или чаще по рекомендации врача.
Какие заболевания влияют на здоровье сетчатки?
Сахарный диабет вызывает диабетическую ретинопатию, гипертоническая болезнь — гипертоническую ретинопатию. Также оболочка страдает при возрастной макулярной дегенерации, пигментном ретините, тромбозе сосудов сетчатки. Высокая степень близорукости также повышает риск дистрофий и отслойки.
Какие симптомы сигнализируют о проблемах с сетчаткой?
Поводом для срочного обращения к офтальмологу служат: внезапное появление большого числа «мушек» или вспышек перед глазом, пелена или тень в поле зрения, искажение прямых линий, резкое снижение остроты зрения.
Больно ли лечить заболевания сетчатки?
Большинство процедур на сетчатке проходит без выраженной боли. Лазерная коагуляция сетчатки проводится после закапывания анестезирующих капель и обычно вызывает только ощущение тепла или легкого давления. Интравитреальные инъекции — введение препарата в полость глаза — также выполняются под местной анестезией. Неприятные ощущения после процедур могут сохраняться несколько часов, но интенсивная боль нетипична.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при болезнях сетчатки?
Заболевания сетчатки — одно из противопоказаний к лазерной коррекции. При выявлении периферических дистрофий сначала выполняют профилактическую лазерную коагуляцию, и только после заживления решают вопрос о возможности коррекции зрения.
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчаткиОграничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Укрепление сетчатки лазером при диабетических изменениях сетчатки и сосудистой оболочки глазаУдаление с помощью лазера помутнения задней капсулы глаза из оптической зоныУдаление с помощью лазера помутнения задней капсулы глаза из оптической зоныХирургическое формирование периферической колобомы радужки с целью образования нового пути оттока внутриглазной жидкости и нормализации внутриглазного давления при глаукомеМетод лазерного лечения глаукомы, который способствует снижению выработки внутриглазной жидкости и нормализации внутриглазного давленияУлучшение оттока внутриглазной жидкости после антиглаукомотозной операции при недостаточной фильтрации, удаление кисты из интерфейса – врастания эпителия под клапан роговицыЛазерная процедура для нормализации внутриглазного давления при глаукомеЛазерная процедура для нормализации внутриглазного давления при глаукомеУкрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчаткиОграничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Укрепление сетчатки лазером при диабетических изменениях сетчатки и сосудистой оболочки глазаВнутриглазные инъекции для лечения возрастной макулярной дегенерацииВнутриглазные инъекции для лечения возрастной макулярной дегенерацииВнутриглазные инъекции лекарственного импланта для лечения макулярного отекаВнутриглазные инъекции лекарственного импланта для лечения макулярного отекаХирургическая операция по удалению всего стекловидного тела глаза или какой-либо его части с заменой на специальный раствор или искусственные полимерыХирургическая операция по удалению всего стекловидного тела глаза или какой-либо его части с заменой на специальный раствор или искусственные полимерыХирургическая операция по удалению всего стекловидного тела глаза или какой-либо его части с заменой на специальный раствор или искусственные полимерыХирургическая операция по удалению всего стекловидного тела глаза или какой-либо его части с заменой на специальный раствор или искусственные полимерыХирургическая операция по удалению всего стекловидного тела глаза или какой-либо его части с заменой на специальный раствор или искусственные полимерыИмеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Полный прайс лист
Заказать звонок 
