В большинстве случаев глаукомы различных стадий, а также для тех пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение с имплантацией дренажей или выполнение непроникающей глубокой склерэктомии может быть проведено лазерное вмешательство по методу микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции) с использованием лазерной системы Iridex Cyclo G6.
Эта инновационная технология позволяет разделять целый импульс лазера на короткие повторяющиеся микроимпульсы, что уменьшает накопление тепла в тканях и предотвращает их повреждение по сравнению с классической циклокоагуляцией.
В современной офтальмологии существует несколько видов метода транссклеральной циклофотокоагуляции, которые различаются между собой по способу воздействия и типу используемого лазера.
К основным типам транссклеральной циклофотокоагуляции относятся:
При проведении операции используется полупроводниковый G-зонд контактного лазера для воздействия на ресничное тело.
Во время операции применяется неодимовый АИГ-лазер, который воздействует на ресничное тело без непосредственного контакта с тканями глаза
Лазерная энергия для воздействия на ресничное тело направляется через эндоскоп.
Инновационный метод щадящего лечения глаукомы с применением аппарата IRIDEX CYCLO G6. В клинике «Эксимер» проводятся операции данного типа. Процедура проходит в режиме одного дня, безболезненно для пациента и длится не более пяти минут.
Как правило, вмешательство проводится пациентам, у которых медикаментозное или хирургическое лечение не принесло желаемых результатов (не удалось достигнуть стойкого снижения внутриглазного давления), а также в тех случаях, когда пациенту невозможно провести медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство по причине имеющихся противопоказаний.
Использование в ходе процедуры транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции специального зонда MicroPulse P3, подключаемого к системе Cyclo G6, не требует выполнения разрезов, что снижает риск воспаления и сокращает период реабилитации. Операция проводится под местной анестезией. Ее длительность составляет 10-15 минут. Пациент не испытывает болезненных ощущений чувствует лишь прикосновение и видит яркий свет.
Лазерная система Iridex Cyclo G6
Преимущества лазерной системы:
Перед процедурой циклокоагуляции пациент проходит диагностику зрения, получает консультацию и назначения врача-офтальмолога. Диагностическое обследование зрения проводится с помощью следующих методов: биомикроскопия, офтальмоскопия, рефрактометрия, оптическая когерентная томография, исследование остроты зрения.
Также подготовка может включать проведение анализов крови (клинический анализ крови, анализ на сахар, ВИЧ, RW, гепатит B, гепатит C) и ЭКГ. В отдельных случаях врач назначает дополнительные виды обследования.
Она заключается в применении в процессе операции лазерного излучения, испускаемого микроимпульсами. Световой пучок проходит сквозь склеру и избирательно поглощается только пигментным эпителием цилиарной ткани. За счет одновременного увеличения межклеточного расстояния и увеличения просвета шлеммова канала внутриглазное давление (ВГД) снижается.
Лазерная циклофотокоагуляция используется для лечения далеко зашедшей стадии глаукомы — прогрессирующего заболевания, которое может привести к слепоте. Эта процедура помогает снизить внутриглазное давление, уменьшить дискомфорт для пациента и сохранить зрение. Современная технология отличается высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью.
Циклофотокоагуляция воздействует на цилиарную мышцу, которая отвечает за выработку внутриглазной жидкости. В результате процедуры давление внутри глаза снижается.
При выполнении лазерной циклодеструкции вмешательство в ткани глаза минимально, без использования хирургических инструментов — задействован только пучок лазера.
Операция проводится под местной анестезией через инъекцию в субтеноновое пространство. Время ее выполнения составляет от 15 до 30 минут.
В результате вмешательства может возникнуть ряд осложнений, хотя это происходит крайне редко. В ходе процедуры и после нее пациент может почувствовать изменения зрения: размытость, снижение четкости изображения, нарушения цветового восприятия. Другими видами вероятных осложнений являются кровоизлияния, повышение или понижение внутриглазного давления, воспаление передних сегментов глазного яблока.
В течение первой недели следует исключить физические нагрузки, в течение месяца не рекомендуется посещать солярий, бассейн, сауну, принимать горячую ванну.
Важно строго придерживаться всех назначений лечащего врача, используя рекомендованные лекарственные препараты.
Внутриглазное давление будет снижаться постепенно, поэтому обязательно нужно соблюдать график послеоперационнных визитов в клинику для его контроля.
В зависимости от достигнутого в результате лазерного лечения уровня внутриглазного давления и стабилизации глаукомного процесса пациенту могут проводиться корректировка лекарственной терапии или повторные лазерные вмешательства.
Лечение глаукомы методом транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции снижает внутриглазное давление на 35-45 %. В 33 % случаев внутреннее давление стабилизируется на более, чем 18 месяцев. Более 70 % пациентов, которым выполнялась процедура транссклеральной микроимпульсной циклокоагуляции (циклодеструкции), отмечают высокие результаты по стабилизации зрения после первой же процедуры.
Снижение внутриглазного давления
Основной эффект проведенной циклокоагуляции — снижение внутриглазного давления, что достигается путем уменьшения выработки внутриглазной жидкости цилиарным телом.
В случаях ранней стадии открытоугольной глаукомы, согласно научным исследованиям, выраженный гипотензивный эффект (41,5% от исходного) наблюдался уже через месяц после процедуры. Спустя год стабильный гипотензивный эффект сохранялся со средним показателем 16,0±3,5 мм рт.ст.
Стабилизация зрения
В некоторых случаях циклофотокоагуляция способствует улучшению или стабилизации зрительных функций у пациентов, особенно на ранних стадиях развития глаукомы.
Улучшение качества жизни
Благодаря снижению внутриглазного давления у пациентов уменьшается потребность в применении препаратов, что положительно влияет на качество их жизни.
Микроимпульсная циклофотокоагуляция, проводимая в клинике «Эксимер», способствует сокращению послеоперационного периода и минимизирует риск осложнений.
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчаткиОграничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки при локальной дистрофии (категория определяется в зависимости от области дистрофического поражения сетчатки)Укрепление сетчатки лазером при диабетических изменениях сетчатки и сосудистой оболочки глазаУдаление с помощью лазера помутнения задней капсулы глаза из оптической зоныУдаление с помощью лазера помутнения задней капсулы глаза из оптической зоныХирургическое формирование периферической колобомы радужки с целью образования нового пути оттока внутриглазной жидкости и нормализации внутриглазного давления при глаукомеМетод лазерного лечения глаукомы, который способствует снижению выработки внутриглазной жидкости и нормализации внутриглазного давленияУлучшение оттока внутриглазной жидкости после антиглаукомотозной операции при недостаточной фильтрации, удаление кисты из интерфейса – врастания эпителия под клапан роговицыЛазерная процедура для нормализации внутриглазного давления при глаукомеЛазерная процедура для нормализации внутриглазного давления при глаукомеИмеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.
Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.
В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний в клиниках «Эксимер» вам подберут индивидуальную программу лечения.
Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Причем требуется периодически корректировать дозы и самого препарата.
Что касается хирургического лечения, то операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.
При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).
Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.
Помимо диагностики предоперационная подготовка перед микрохирургической операцией в офтальмологической клинике «Эксимер» также включает в себя консультацию анестезиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического пособия, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и гарантии отличных показателей зрения после операции. Перед проведением операции потребуются справки (с печатями) о сдаче анализов:
Эти исследования можно сделать в клинике "Эксимер" (* дополнительная услуга, оплачивается отдельно).
Заказать звонок 
